La CPAM puede reembolsar — pero no en todos los casos
Contrariamente a lo que mucha gente cree, la CPAM puede cubrir la atención sanitaria recibida en el extranjero en varias situaciones. Pero el reembolso no es automático — hay que solicitarlo, en los plazos, con los documentos correctos.
Atención médica en un país de la UE: la Tarjeta Sanitaria Europea
Si recibiste atención médica en un país de la UE, EEE o Suiza, la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) te permite acceder a la asistencia en las mismas condiciones que los asegurados locales. Puedes solicitar tu TSE gratuitamente en ameli.fr antes de cualquier viaje.
Atención urgente fuera de la UE: tú pagas y la CPAM reembolsa parte
Por atención urgente recibida en un país fuera de la UE (enfermedad repentina, accidente), la CPAM reembolsa en base a las tarifas francesas para procedimientos equivalentes. Este reembolso suele ser parcial — el tratamiento generalmente cuesta mucho más en el extranjero que en Francia. Conserva todas las facturas y recetas originales.
Documentos para tu solicitud de reembolso
Envía a tu CPAM en los 2 años siguientes a recibir la atención: facturas originales con descripción detallada de los procedimientos, recetas médicas si corresponde, justificante de pago, y si los documentos están en un idioma extranjero, a menudo se requiere traducción jurada.
Atención programada en el extranjero: un procedimiento específico
Si deseas recibir tratamiento voluntariamente en otro país de la UE, puedes beneficiarte de la directiva europea sobre asistencia sanitaria transfronteriza. En este caso, se necesita autorización previa de la CPAM para tratamientos complejos que requieren hospitalización.