تسديد CPAM للرعاية الصحية المتلقاة في الخارج

يمكن لـ CPAM التسديد — لكن ليس في جميع الحالات

خلافاً لما يعتقده كثيرون، يمكن لـ CPAM تغطية الرعاية الصحية المتلقاة في الخارج في عدة حالات. لكن التسديد ليس تلقائياً — يجب تقديم طلب، في آجاله، مع الوثائق الصحيحة. مستوى التسديد يعتمد على البلد والنوع.

الرعاية في دول الاتحاد الأوروبي: بطاقة التأمين الصحي الأوروبية

إذا تلقيت رعاية في دولة في الاتحاد الأوروبي أو منطقة EEA أو سويسرا، تتيح لك البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي (CEAM) الحصول على الرعاية بنفس شروط المؤمَّنين المحليين. اطلب بطاقتك CEAM مجاناً على ameli.fr قبل أي رحلة.

الرعاية الطارئة خارج الاتحاد الأوروبي: تدفع مقدماً ويُسدّد CPAM جزءاً

للرعاية الطارئة خارج الاتحاد الأوروبي، يُسدّد CPAM بناءً على الأسعار الفرنسية للإجراءات المعادلة. هذا التسديد غالباً جزئي. احتفظ حتماً بجميع الفواتير والوصفات الأصلية.

وثائق طلب التسديد

أرسل إلى CPAM خلال سنتين من تلقي الرعاية: الفواتير الأصلية مع وصف تفصيلي للإجراءات، الوصفات الطبية إن وُجدت، إثبات الدفع، وإذا كانت الوثائق بلغة أجنبية فترجمة من مترجم معتمد في الغالب ضرورية.

الرعاية المخطّط لها في الخارج: إجراء خاص

إذا أردت التعالج عمداً في دولة أوروبية أخرى، يمكنك الاستفادة من التوجيهية الأوروبية للرعاية العابرة للحدود. في هذه الحالة، إذن مسبق من CPAM ضروري للعلاجات المعقدة التي تستلزم الاستشفاء. بدون هذا الإذن، قد يُرفض التسديد أو يُخفَّض.