Le délai de 48h qui peut vous coûter cher
Quand votre médecin prolonge votre arrêt maladie, vous devez impérativement envoyer les volets 1 et 2 à votre CPAM et le volet 3 à votre employeur dans les 48 heures suivant la prescription. Ce délai est strict. Si vous le dépassez sans raison valable, la CPAM peut réduire ou suspendre vos indemnités journalières pour la période de retard.
Combien percevez-vous concrètement ?
Les indemnités journalières de la CPAM sont calculées sur la base de 50% de votre salaire journalier de base (calculé sur les 3 derniers mois de salaire), dans la limite d'un plafond. Le versement commence le 4ème jour d'arrêt (délai de carence de 3 jours, sauf si votre convention collective prévoit mieux). Vérifiez aussi si votre employeur maintient votre salaire — beaucoup de conventions collectives prévoient un maintien pendant tout ou partie de l'arrêt.
Le contrôle médical : vos droits et obligations
La CPAM peut mandater un médecin-conseil pour vous contrôler à domicile. Vous devez être présent aux heures de sortie autorisées indiquées sur votre arrêt (généralement 10h-12h et 14h-16h, sauf prescription de sorties libres). En cas d'absence lors du contrôle, vos indemnités peuvent être suspendues. Si vous devez sortir pour des raisons médicales ou impératives, prévenez votre CPAM par courrier avant votre absence.
Vous contestez la décision du médecin-conseil
Si le médecin-conseil de la CPAM juge que votre arrêt n'est plus justifié et met fin à vos indemnités alors que votre médecin traitant maintient l'arrêt, vous pouvez demander une expertise médicale auprès de la CPAM. Cette expertise est réalisée par un médecin indépendant.
La reprise progressive : une option souvent méconnue
Si votre état de santé s'améliore mais ne vous permet pas encore une reprise à temps plein, demandez à votre médecin une prescription de mi-temps thérapeutique. Cette reprise progressive vous permet de travailler à mi-temps tout en continuant à percevoir des indemnités journalières partielles. Elle doit être autorisée par la CPAM avant de commencer.